جمعه ۱۸ آبان ۰۳

فوق تخصص جراحي شانه با دكتر عليرضا فرهمندي

دكتر عليرضا فرهمندي از شاخص ترين جراحان شانه و كتف و آرنج در حال حاضر مي باشند.

افتادگی شانه چیست؟ و چگونه درمان می شود؟

۰ بازديد
افتادگی شانه چیست؟

افتادگی شانه (Shoulder Dislocation) اتفاقی است که وقتی کل مفصل شانه از موقعیت طبیعی خود خارج می‌شود رخ می‌دهد. این ممکن است به عنوان “افتادگی شانه” یا “شانه منهدم” نیز شناخته شود. افتادگی ممکن است به صورت جزئی یا کامل اتفاق بیافتد.

افتادگی شانه معمولاً به دلیل جابه‌جایی کپسول مفصل و کاسه شانه از مکان خود اتفاق می‌افتد. عواملی مانند تروما، تصادفات و فشار شدید بر روی شانه می‌توانند به افتادگی شانه منجر شوند.

درمان افتادگی در شانه عموماً به یکی از روش‌های زیر متوقف می‌شود:

۱-فیزیوتراپی(Physical Therapy): پس از افتادگی، فیزیوتراپی می‌تواند به بازگشت به عملکرد طبیعی شانه و تقویت عضلات کمک کند.

۲-مراقبت‌های اولیه: برخی از افراد ممکن است نیاز به مراقبت‌های اولیه از جمله استفاده از باند شانه و استراحت داشته باشند.

۳-جراحی: در موارد جدی تر و افتادگی‌ها، ممکن است نیاز به جراحی باشد. در جراحی، کپسول و لیگامنت‌های آسیب دیده درمان می‌شوند و مفصل شانه به موقعیت طبیعی خود بازمی‌گردد.

در هر صورت، تشخیص و تعیین روش مناسب درمان افتادگی نیاز به مشورت با فوق تخصص جراح شانه دارد. همچنین، مراجعه به متخصص شانه در صورت نیاز به جراحی و اجرای تمرینات فیزیوتراپی با راهنمایی متخصص توصیه می‌شود.

راه های درمان افتادگی شانه چگونه انجام می شود؟

درمان افتادگی ها بستگی به نوع و شدت افتادگی، تاریخچه بیمار، و وضعیت عمومی فرد دارد. در ادامه، راه‌های معمول درمان افتادگی شانه ذکر شده است:

۱-فیزیوتراپی (Physical Therapy):

فیزیوتراپی یکی از اصلی‌ترین روش‌های درمان افتادگی است. تمرینات ورزشی مخصوص به شما توسط فیزیوتراپیست آموزش داده می‌شود. این تمرینات به تقویت عضلات حاکم بر شانه و بهبود محدودیت حرکتی کمک می‌کنند.

۲-مراقبت‌های اولیه (First Aid):

پس از افتادگی های مکرر در شانه، ممکن است نیاز به مراقبت‌های اولیه داشته باشید. این شامل قرار دادن شانه در وضعیت استراحت و استفاده از باند شانه یا قابلمه شانه می‌شود.

۳-داروها:

در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) برای کاهش درد و التهاب در نظر بگیرد.

۴-جراحی:

در مواردی که افتادگی شدید باشد یا پس از افتادگی‌های مکرر، ممکن است نیاز به جراحی باشد. جراحی معمولاً شامل تعمیر کپسول مفصل، لیگامنت‌های شانه، و ممکن است بازسازی ساختارهای داخلی شانه باشد. این جراحی به تعداد عوامل و شدت افتادگی بستگی دارد.

۵-فیزیوتراپی پس از جراحی (Post-Surgery Rehabilitation):

پس از جراحی، فیزیوتراپی پس از جراحی معمولاً ضروری است. تمرینات ترازویی و توجه به توصیه‌های پزشک برای مراقبت پس از جراحی بسیار مهم است تا به عملکرد طبیعی شانه بازگردید.

۶-تزریق‌های مفصلی:

در برخی موارد، پزشک ممکن است تزریق‌های مفصلی مانند کورتیزون به مفصل شانه بدهد تا درمان التهاب و درد شانه کمک کند.

همچنین، درمان افتادگی ممکن است شامل تغییرات در سبک زندگی و فعالیت‌های روزمره باشد تا پیشگیری از تکرار افتادگی و تقویت عضلات شانه به ویژه عضلات حاکم بر شانه را تسهیل کند. برای تشخیص دقیق و تعیین روش مناسب درمانی، بهترین کار این است که با پزشک متخصص ارتوپدی یا پزشک متخصص شانه مشورت کنید.

۲ روش تشخیص افتادگی شانه چگونه انجام می شود؟

برای تشخیص افتادگی زیاد در شانه، پزشک از روش‌های مختلفی استفاده می‌کند. دو روش تشخیصی اصلی برای تشخیص افتادگی شانه به شرح زیر هستند:

۱-آزمون تصویربرداری رادیولوژی:

آزمون‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس (X-ray)، اسکن از کامپیوتر (CT scan)، و رزونانس مغناطیسی (MRI) برای تشخیص افتادگی شانه استفاده می‌شوند.

X-ray: آزمون X-ray معمولاً برای تشخیص شکستگی‌های شانه به کار می‌رود و می‌تواند اطلاعاتی در مورد موقعیت مفصل شانه فراهم کند.

CT scan: این آزمون معمولاً در مواردی که نیاز به تصویر بسیار دقیق‌تری از شانه داریم، به کار می‌رود.

MRI: آزمون MRI برای تشخیص آسیب‌های نرم‌افزاری مثل تمامیت تاندون‌ها و لیگامنت‌ها بسیار موثر است.

۲-آزمون‌های فیزیکی و بالینی:

پزشک نیاز به انجام آزمون‌های بالینی دارد تا علائم فیزیکی افتادگی را تشخیص دهد. این آزمون‌ها شامل بررسی حرکت و قابلیت شانه، درد، تورفتگی و موقعیت مفصل شانه می‌شوند.

آزمون‌های بالینی شامل تست‌های چون تست افتادگی، تست ارتودوکسی، و تست برگرداندن شانه به موقعیت طبیعی می‌باشند.

ترکیبی از این دو نوع آزمون تشخیصی معمولاً به پزشک کمک می‌کند تا تشخیص دقیق‌تری از افتادگی بگذارد و تصمیم به روش مناسب درمانی بگیرد. اگر مشتبه به افتادگی هستید یا علائمی مشابه دارید، بهترین کار این است که به پزشک متخصص ارتوپدی یا جراح شانه مراجعه کنید تا تشخیص و درمان مناسب را دریافت کنید.

عوارض افتادگیهای شانه چیست؟

افتادگی شانه (drooping-shoulders) در صورت عدم تشخیص و درمان مناسب و به موقع می‌تواند عوارض جدی به دنبال داشته باشد. عوارض افتادگی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

۱-درد مزمن: افتادگی می‌تواند منجر به درد مزمن در منطقه شانه شود، به ویژه اگر مشکل به موقع تشخیص داده نشود یا درمان نشود.

۲-تضعیف عضلات شانه: افتادگی ممکن است به تضعیف عضلات حاکم بر شانه منجر شود. این تضعیف می‌تواند به کاهش قابلیت انجام فعالیت‌های روزمره و حرکت‌های شانه منجر شود.

۳-محدودیت حرکت: افتادگی شانه می‌تواند به محدودیت حرکت شانه منجر شود. این ممکن است باعث مشکلات در انجام وظایف روزمره و حتی محدودیت در تعدادی از حرکات شانه شود.

۳-آسیب‌های تاندونی: افتادگی می‌تواند به تمامیت تاندون‌ها و لیگامنت‌های مفصل شانه آسیب بزند، که ممکن است نیاز به جراحی و تعمیر آنها را ایجاب کند.

۴-افزایش احتمال افتادگی‌های تکراری: افتادگی اولیه شانه ممکن است به افتادگی‌های تکراری منجر شود. شانه آسیب دیده تردید به شدتی در اثر تصادفات یا فشار شدید نداشته باشد، ممکن است در آینده به سادگی افتادگی رخ دهد.

۵-آسیب‌های قسمت های نرم شانه: افتادگی شانه ممکن است به آسیب‌های نرم شانه از جمله پوسیدگی و التهابات منطقه شانه منجر شود.

تشخیص دقیق و درمان مناسب افتادگی می‌تواند از بروز عوارض جدی جلوگیری کند. بنابراین، در صورت مشکوک به افتادگی شانه یا وجود علائم مشابه، مراجعه به پزشک متخصص ارتوپدی یا جراح شانه بسیار مهم است تا درمان به موقع صورت گیرد و عوارض جلوگیری شود.

بیشتر بدانید: هر آنچه که لازم است درباره فوق تخصص جراحی آرنج بدانید!

 

فوق تخصص جراحي شانه با دكتر عليرضا فرهمندي

۱۰ بازديد

فوق تخصص جراحي شانه با دكتر عليرضا فرهمندي بهترين متخصص شانه در ايران

دكتر عليرضا فرهمندي يكي از بهترين جراحان حال حاضر در ايران است كه در رشته جراحي شانه داراي برد فلوشيب مي باشد.

بهترين فوق تخصص جراحي شانه در ايران مدرك تخصصي خود را از كالج سلطنتي در انگلستان اخذ نموده است. 

دكتر عليرضا فرهمندي بهترين فوق تخصص جراحي آرنج نيز مي باشد و در اين برد نيز تخصص دارد و يكي از بهترين ها در اين خصوص مي باشد.

با توجه به اينكه علم پزشكي به سمت فوق تخصصي شدن مي‌رود، لذا يكي از تخصص‌هايي است كه نياز كشور مي‌باشد.
وي به فلوشيپ جراحي شانه در ايران اشاره نمود و خاطرنشان كرد: فوق تخصص شانه يكي از فلوشيپ‌هاي رشته ارتوپدي است كه تعداد متخصصين كمي در ايران دارد بدين صورت كه فوق تخصص جراحي شانه و آرنج در ايران را پنج يا شش نفر دارا هستند.
دكتر فرهمندي در پايان عنوان كرد: ورزشكاران با توجه به حرفه‌شان ميزان آسيب ديدگي در مفاصلشان بالا است و بالطبع تعداد زيادي از ورزشكاران كشورمان جزو مراجعه‌كنندگان به بنده هستند.

درمان و جراحي بيماري هاي شانه و آرنج

ايشان فوق تخصص شانه مي باشند كه در زمينه هاي درماني و جراحي گوناگوني همچون درمان دررفتگي شانه، درمان و جراحي شكستگي شانه و … فعاليت مي كنند دكتر فرهمندي كه فارغ التحصيل از كالج سلطنتي انگلستان مي باشد علاقه مند است كه به مردم كشور خود خدمات رساني كند.

با توجه به اينكه تعداد افراد داراي مدرك فوق تخصص جراحي شانه در ايران بسيار كم مي باشد دكتر فرهمندي مي تواند انتخاب مناسبي براي شما باشد ايشان چندين سال است كه در زمينه هاي مربوط به جراحي شانه، جراحي هاي ترميمي، معالجه و درمان آسيب هاي ناشي از انجام ورزش ها، جراحي هاي مربوط به فلج اعصاب و شبكه براكيال، جراحي هاي مربوط به تعويض مفصل شانه و هم چنين جراحي هاي مربوط به شكستگي فعاليت مي كنند

معرفي بهترين جراح شانه

بهترين جراح شانه كيست و چه ويژگي هايي دارد؟ تعويض مفصل شانه يكي از موثرترين روش هايي است كه براي كم كردن و يا از بين بردن درد ناشي مفصل توسط فوق تخصص شانه انجام مي شود. متخصصان اين رشته پزشكي از اين روش فوق العاده براي درمان بيماري هاي مربوط به آرتروز نيز بهره مي گيرند. يكي از بزرگترين مزيت هاي اين روش، بازدهي بالاي بدن بعد از عمل جراحي است.

در رفتگي شانه صدمه اي است كه در آن بازوي فوقاني بيمار از جاي خود  بيرون مي آيد. شانه از متحرك ترين مفصل هاي بدن است كه ممكن است دچار دررفتگي شود.اگر به دررفتگي شانه، شك داريد و علائمي غير طبيعي را احساس مي كنيد، به بهترين جراح شانه مراجعه كنيد و مراحل درماني زودتر آغاز گردد.

خيلي‌ها تصور مي‌كنند پارگي تاندون شانه از آن آسيب‌هايي است كه بيشتر ورزشكاران حرفه‌اي را گرفتار مي‌كند، اما واقعيت آن است كه اين نوع آسيب، بيشتر افرادي را كه زمينه ژنتيك آسيب‌هاي شانه را دارند و شغل‌شان به گونه‌اي است كه مجبورند به‌طور مكرر دست شان را بالا نگه دارند و البته در سنين بين ۴۰ تا ۶۰ سالگي هستند، گرفتار مي‌كند.

فوق تخصص شانه مي‌افزايد: در واقع بر اثر عوامل فوق، استخوان سر بازو به استخوان بالايي‌اش گير مي‌كند و تاندون را پاره مي‌كند. ناگفته نماند كه ژنتيك و وراثت نيز در برخي خانواده‌ها اين احتمال را بيشتر مي‌كند. حال با وجود اين عوامل اگر شخصي دچار ضربه شود يا زمين بخورد، احتمال پارگي تاندون شانه در وي زياد خواهد بود.

توجه داشته باشيد پارگي تاندون شانه، يك مشكل چند عاملي است. يعني چند عامل در كنار هم منجر به بروز اين نوع آسيب در فرد مي‌شوند. ولي به‌ندرت افرادي هم داريم كه مشكلي از قبل ندارند و با ضربه سنگين، تاندون‌شان پاره مي‌شود.

جراحي شانه چه موقعي لازم است؟

در بخش قبل به شكل مختصري درباره آناتومي مفصل شانه توضيح داديم. حال ميدانيم كه شانه مجموعه پيچيده اي است شامل استخوان، كپسول مفصل، عصب ها، تاندون و عضلات. آسيب در هر كدام از اين بخش ها يكي از دلايل مراجعه به متخصص شانه است. بسياري از اين آسيب ها ممكن است با قرص يا تمرينات فيزيوتراپي حل و يا كنترل شود.

 اما آسيب هايي وجود دارد كه تنها با عمل جراحي شانه قابل درمان است. تشخيص روش درمان مشكلات و آسيب هاي شانه، مسئله بسيار مهمي است. چرا كه با توجه به عملكرد پيچيده شانه، اگر تشخيص و درمان به درستي انجام نشود، ميتواند عواقب و مشكلات بعدي را ايجاد كند.

رسوب كلسيم در تاندون شانه

رسوب كلسيم در تاندون شانه يا تاندونيت كليسيفه، يكي از بيماري هايي است كه هنوز علت آن مشخص نيست. باور غلطي وجود دارد كه اين بيماري در اثر مصرف بيش از حد كلسيم رخ مي دهد. اما واقعيت اين است كه اين بيماري هيچ ارتباط مستقيمي با مصرف كلسيم ندارد. در اين بيماري قسمتي از بافت تاندون تغيير ميكند و فضايي براي رسوب ايجاد مي شود. پيشرفت اين بيماري باعث درد شديدي مي شود كه از تحمل خارج است.

درمان اين بيماري با توجه به پيشرفت و شرايط هر بيمار متفاوت است. اگر بيماري در مراحل اوليه باشد، از روش هاي غيرجراحي براي درمان آن استفاده مي شود. اين روش درماني شامل حركات ورزشي است كه به بيمار آموزش داده ميشود. علاوه بر آن داروهاي مسكن و تزريق هايي ممكن است بر اساس تشخيص پزشك صورت بگيرد تا بيماري متوقف شود.

دررفتگي مكرر شانه يا ناپايداري مزمن

دررفتگي مكرر شانه يكي از مشكلاتي است كه بسياري از بيماران درباره آن ميپرسند و يا براي درمان به مطب مراجعه ميكنند. دررفتگي مكرر شانه زماني اتفاق مي افتد كه گردي سر بازو از گوي كتف جدا شود.

بايد بدانيد كه تنها روش درمان دررفتگي مكرر شانه، عمل جراحي شانه توسط فوق تخصص جراحي شانه است. حتي طبق جديدترين متدهاي درماني، با اولين دررفتگي شانه بايد عمل جراحي انجام شود. بعد از عمل جراحي شانه، عملكردي شبيه به يك شانه سالم خواهد داشت. فراموش نكنيد كه امكان دررفتگي يك شانه سالم نيز وجود دارد.